お問い合わせフォーム

Contact

恐れ入りますが、ご入力内容に不備がございますのでご確認ください

  • TOP
  • お問い合わせフォーム(入力画面)

下記フォームにご記入の上、送信ください。

必須お問い合わせ項目

{{ errors[0] }}

必須お問い合わせ内容

{{ errors[0] }}

必須お問い合わせ内容

{{ errors[0] }}

必須お問い合わせ内容

{{ errors[0] }}

必須会社名

{{ errors[0] }}

必須お問い合わせ内容

{{ errors[0] }}

必須ご希望の延長期間
から

{{ errors[0] }}

まで

{{ errors[0] }}

必須現在ご加入の保険会社

{{ errors[0] }}

必須証券番号

{{ errors[0] }}

必須旅行出発前のお申し込みですか?

{{ errors[0] }}

原則、旅行出発後の保険申込みはできません。
※現在旅行中でご帰国後に検討をされる方・資料のみ必要な方はこのままお進みください。

必須渡航先

{{ errors[0] }}

{{ errors[0] }}

必須渡航の目的

{{ errors[0] }}

{{ errors[0] }}

{{ errors[0] }}

必須渡航期間
から

{{ errors[0] }}

まで

{{ errors[0] }}

<渡航期間の数え方>
{{thisYear}}年1月1日より1年間 → {{thisYear}}年12月31日まで
{{thisYear}}年1月16日より1年間 → {{thisYear + 1}}年1月15日まで
必須ご希望の保険会社の資料[複数選択可]

{{ errors[0] }}

必須送付する資料の種類をお選びください

{{ errors[0] }}

同行されるご家族の人数

{{ errors[0] }}

必須お問い合わせ内容

{{ errors[0] }}

必須証券番号

{{ errors[0] }}

必須お問い合わせ内容

{{ errors[0] }}

必須証券番号

{{ errors[0] }}

必須お問い合わせ内容

{{ errors[0] }}

氏名
必須漢字
姓) 
名)
必須カタカナ
セイ) 
メイ)
住所
必須郵便番号
〒 

{{ errors[0] }}

{{ zipCautionMsg }}

必須都道府県
市区町村
必須丁目番地

{{ errors[0] }}

建物名・部屋番号

{{ errors[0] }}

必須電話番号
 -   - 
FAX番号
 -   - 
必須生年月日
必須性別

{{ errors[0] }}

必須メールアドレス

{{ errors[0] }}

お問い合わせ・ご質問

個人情報の取り扱いについて

株式会社アイ・エフ・クリエイト(以下「当社」といいます)は、保険代理店業務、銀行代理業、営業支援コンサルティング業務、Webコンサルティング業務、コールセンターの企画、構築、運営業務等のサービスを提供しております。
今回、お問い合わせを頂くにあたって、個人情報の取り扱いに関する下記の事項についてご同意の上、お問い合わせください。
(詳しくは当社プライバシーポリシーをご覧ください)

■個人情報の利用目的

ご入力いただいた個人情報は、次の目的で利用し、それ以外の目的で利用することはありません。

  1. (1)ご希望されたまたはご相談頂いた各種事業に関する資料送付およびサービスのご説明のため
  2. (2)ご入力いただいたご意見、ご質問にお答えするため

■個人情報の第三者提供について

ご入力いただいた個人情報は、以下のいずれかに該当する場合を除き、ご本人の同意なく第三者に提供することはありません。

  • ・個人情報の取り扱いに関する業務の全部または一部を委託する場合
    (但しこの場合、当社は委託先との間で個人情報保護に関する契約を締結する等、委託先の適切な監督に努めます。)
  • ・法令に基づき開示・提供を求められた場合
  • ・人の生命、身体または財産の保護のために必要な場合であって、ご本人の同意を得ることが困難である場合
  • ・国または地方公共団体等が公的な事務を実施するうえで、協力する必要がある場合であって、ご本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合

■個人情報の外部委託について

ご入力いただいた個人情報は、業務の内容に応じて、その全部または一部を外部に委託することがあります。
(但しこの場合、当社は委託先との間で個人情報保護に関する契約を締結する等、委託先の適切な監督に努めます。)

■取得の任意性について

本業務での個人情報のご提供は任意です。
但し、上記の入力フォームのうち、必須項目にご入力いただけない場合は、お問合せを受け付けられませんのでご了承ください。
また、ご入力内容に間違い等がありましたら、ご要望にお応えできない場合や、正確にお答えできない場合がございます。

■個人情報の開示等の請求について

当社が取得した個人情報について、利用目的の通知、個人情報の開示、訂正、項目の追加または削除、消去や利用停止をご希望の場合には、下記の問い合わせ窓口までご連絡ください。ご本人確認のため、ご入力いただいた情報と照合の上、すみやかに対応させていただきます。

【個人情報の取り扱いに関するお問い合わせ先】
株式会社アイ・エフ・クリエイト 個人情報相談対応窓口
住 所:〒190-0012 東京都立川市曙町2-36-2 ファーレ立川センタースクエア9F
メール:privacy@ifcreate.co.jp
個人情報保護管理者 コンプライアンス部 マネージャー

「個人情報の取り扱いについて」をご確認いただき、同意いただける場合は以下のボタンよりお進みください。

  • TOP
  • お問い合わせフォーム(確認画面)
お問い合わせ項目
{{selectTypeSelected}}
お問い合わせ内容
{{corpTypeSelected}} {{fpTypeSelected}} {{partnerTypeSelected}} {{otaTypeSelected}} {{fireTypeSelected}} {{lifeTypeSelected}} {{otherTypeSelected}}
会社名
{{corpName}}
ご希望の延長期間
{{extendDate1Selected}}{{extendDate2Selected}}
現在ご加入の保険会社
{{otaCompanyListSelected}}
証券番号
{{policyNum}}
旅行出発前のお申し込みですか?
{{beforeSelected}}
渡航先
{{destinationSelected}}
渡航先:その他
{{destinationOther}}
渡航の目的
{{purposeSelected}} :{{purposeInternSelected}}
渡航の目的:その他
{{purposeOther}}
渡航期間
{{period1Selected}}{{period2Selected}}
ご希望の保険会社の資料

送付する資料の種類
{{otaDocTypeSelected}}

同行されるご家族の人数:{{familyNum}}人

氏名
漢字
{{name1}} {{name2}}
カタカナ
{{name3}} {{name4}}
住所
郵便番号
〒{{ zip | zipFormat}}
都道府県
市区町村
{{address1Selected}} {{address2}}
丁目番地
{{address3}}
建物名・部屋番号
{{address4}}
電話番号
{{tel1}}-{{tel2}}-{{tel3}}
FAX番号
{{fax1}}-{{fax2}}-{{fax3}}
生年月日
{{birthYear}}年{{birthMonth}}月{{birthDay}}日
性別
{{genderSelected}}
メールアドレス
{{email}}
その他 ご質問・ご要望など
{{other}}